ADA и EASD обновили рекомендации по лечению гипергликемии у пациентов с диабетом второго типа

Среди предложенных изменений наиболее значимы три:

1. Решение о применении у пациентов высокого риска агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) для снижения числа серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (MACE), госпитализаций по причине сердечной недостаточности, смертности от ССЗ или прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) должно приниматься независимо от изначального или целевого уровня гликогемоглобина.
2. Применение агонистов рецепторов ГПП-1 можно также рассматривать у пациентов без установленного ССЗ при наличии факторов, указывающих на высокий риск.
3. Применение ингибиторов SGLT2 рекомендуется у групп пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса — для снижения числа госпитализаций, MACE и смертности от ССЗ; с хронической болезнью почек (при скорости клубочковой фильтрации 30–60 мл/мин/1,73м² или альбумин-креатининовом соотношении в моче более 30 мг/г) — для предотвращения прогрессирования ХБП, снижения госпитализаций, MACE и смертности от ССЗ.