AGA представила рекомендации по использованию пробиотиков при болезнях ЖКТ

В документе представлены следующие рекомендации:

1. При лечении антибиотиками у взрослых и детей для профилактики инфекции C. difficile предпочтительно использование одного из следующих пробиотиков или их комбинаций:

• Saccharomyces boulardii;
• комбинации L. acidophilus и L. casei;
• комбинации L. acidophilus, L. delbruekii subsp. Bulgaricus и B. bifidum;
• комбинации L. acidophilus, L. delbruekii subsp. bulgaricus, B. bifidum и S. thermophilus.

Пациенты, которые хотят избежать излишних затрат и потенциальных рисков (особенно с тяжелой формой заболевания) и расценивают вероятность развития инфекции C. difficile как невысокую (особенно при амбулаторном лечении), могут отказаться от применения пробиотиков.

2. У пациентов с резервуарным илеитом предлагается использовать восьмикомпонентную комбинацию L. paracasei, L. plantarum, L. acidophilus, L. debrueckii subsp. bulgaricus, B. longum subsp. longum, B. breve, B. longum subsp. infantis и S. salivarius subsp. thermophilus. В зависимости от доступности данной комбинации, в том числе ценовой, пациенты могут отказаться от ее применения.

3. У детей с острым инфекционным гастроэнтеритом использование пробиотиков не рекомендуется.

4. У недоношенных детей (родившихся при сроке менее 36 полных недель) предлагается использовать один из следующих пробиотиков для профилактики развития некротического энтероколита:

• комбинацию Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp.;
• Bifidobacterium lactis;
• Lactobacillus reuteri.

По вопросам использования пробиотиков у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника и при инфекции, вызванной C. difficile, не удалось выработать рекомендации, так как недостаточно данных клинических испытаний.