AHA выпустила научное заявление по повышению физической нагрузки у разных групп пациентов

Американская ассоциация кардиологов рекомендует оценивать физическую активность пациентов в зависимости от жизненных обстоятельств и во всех ситуациях проводить беседы, направленные на соответствие уровня нагрузки руководству 2018 года. Научное заявление организации опубликовано в журнале Circulation.

Руководство по физической активности 2018 года содержит рекомендации по количеству часов нагрузки и шагов в день для людей разного возраста. Однако исследования показали, что только 20% подростков и 24% взрослых придерживаются рекомендуемого уровня физической активности. При этом адекватная нагрузка необходима для здоровья сердечно-сосудистой системы, она входит в число модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно заявлению, снижение физической активности и пассивный образ жизни часто сопутствует таким обстоятельствам, как беременность и родительство, смена или потеря работы, новое место учебы, потеря близких, получение травмы или выявление хронических заболеваний. В таких ситуациях необходимо оценить уровень физической активности пациента, используя опросник или портативный монитор активности.

В заявлении рекомендуется внедрение оценки физической активности в повседневную врачебную практику. Кроме того, ее предлагается измерять в школах, на рабочих местах, в религиозных общинах и центрах проживания с предоставлением частичного ухода. 

Большинству беременных женщин показана умеренная физическая нагрузка. При оценке активности беременных женщин можно ориентироваться на ощущение пациенток, поскольку для них не существует требований по уровню нагрузки.

При оценке активности пожилых людей следует помнить, что с возрастом человек затрачивает большее количество энергии на выполнение упражнений. Пожилым пациентам рекомендовано использование разговорного теста во время физической нагрузки или оценка уровня интенсивности тренировки. Людям с физическими ограничениями и пациентам с хроническими заболеваниями требуется индивидуальный подход с учетом всех особенностей.

Кроме того, в документе содержатся общие подходы к построению беседы с пациентами, ориентированные на их нужды и направленные на повышение физической активности в зависимости от жизненной ситуации и возраста.