AAN выпустила рекомендации по лечению расстройств сна у детей с аутизмом

Рекомендации, представленные в журнале Neurology, рассматривают медикаментозные и немедикаментозные методы решения проблем с засыпанием и поддержанием сна у пациентов с РАС.

Основные рекомендации (степень B):

• В первую очередь следует оценить наличие у пациента с РАС сопутствующих заболеваний и лекарственных назначений, которые могут приводить к нарушениям сна. Заболевания нужно лечить, а дозировку лекарств по возможности скорректировать.
• Начать лечение следует с поведенческих методик, которые можно сочетать с фармакотерапией или применением нутрицевтиков. Поведенческий подход заключается в нормализации гигиены сна. Для этого, к примеру, можно установить режим с четким временем засыпания и пробуждения и настаивать на его соблюдении.
• Если поведенческий подход не дал результатов, сопутствующие факторы устранены, рекомендуется использовать мелатонин, начиная с низкой дозировки (1—3 мг за 30—60 минут до сна).
• По возможности следует использовать фармацевтический препарат мелатонина, а не БАД.
• Необходимо проконсультировать пациентов и их родителей о возможных нежелательных реакциях при применении мелатонина и предупредить о недостаточных данных по безопасности при длительном применении.
• Следует уведомить пациентов, что нет данных, подтверждающих эффективность утяжеленных одеял и специальных матрацев для улучшения сна у детей с РАС. Тем не менее они могут использоваться, связанных с их применением нежелательных реакций не зафиксировано.