Американская коллегия кардиологов обновила руководство по ведению амилоидоза сердца

В журнале JACC опубликован консенсус экспертов ACC по ведению пациентов с амилоидозом сердца. Подчеркивается, что это недостаточно распознаваемое и диагностируемое заболевание, которое часто служит причиной сердечной недостаточности. При этом своевременная постановка диагноза на ранних стадиях влияет на выживаемость и предотвращает развитие потенциально необратимых изменений.

В документе сделан акцент на междисциплинарном подходе к лечению амилоидоза сердца с учетом индивидуальных проявлений заболевания. Подробно описаны роль каждого специалиста в диагностике и терапии, включая кардиолога, генетика, нефролога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, и пути их взаимодействия.

Алгоритм диагностики заболевания должен включать выявление моноклональных белков, сцинтиграфию сердца, генетическое тестирование и биопсию.

Единственным препаратом, одобренным FDA для лечения амилоидоза сердца, остается тафамидис, указано в руководстве. Отдельно рассматриваются роль традиционных лекарственных средств для лечения сердечной недостаточности, а также способы лечения фибрилляции предсердий. В документе подчеркивается, что при терапии амилоидоза сердца следует с осторожностью использовать бета-блокаторы даже в низких дозах. Отказ от их применения улучшает исходы лечения.