Американская коллегия кардиологов выпустила руководство по антитромботической терапии

Новое руководство Американской коллегии кардиологов (ACC), опубликованное в журнале Journal of the American College of Cardiology, рассматривает использование антитромботической терапии у пациентов с ФП или ВТЭ, которые проходят чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или имеют атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания.

ACC выступает против рутинного использования тройной терапии (ацетилсалициловая кислота, ингибитор P2Y12 и антикоагулянт) у большинства таких пациентов, так как она связана с увеличением риска значимых кровотечений. Также для пациентов после недавнего ЧКВ, которым требуются антиагреганты и антикоагулянты, рекомендована двойная антитромботическая терапия (ДАТ) – антикоагулянт и ингибитор P2Y12.

В документе предлагается несколько алгоритмов по выбору лечения в зависимости от характеристик пациента. Например, для уже принимающих антикоагулянт пациентов с ФП или предшествующей ВТЭ, которым требуется проведение ЧКВ.