Американские ассоциации выпустили рекомендации по мышечно-скелетным болям в области спины

Американская коллегия врачей (ACP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) разработали рекомендации по лечению пациентов с острой мышечно-скелетной болью в области спины в амбулаторных условиях. Текст документа представлен в журнале Annals of Internal Medicine.

Новое руководство не отвечает на вопросы лечения болей в нижней части спины, в том числе хронических, которым посвящены отдельные рекомендации ACP и AAFP 2017 года. Как отмечается в публикации, работа над нынешними рекомендациями включала анализ более 200 исследований с участием приблизительно 33 тыс. пациентов, острая мышечно-скелетная боль у которых продолжалась менее 4 недель.

В качестве первой линии терапии рекомендуется использовать местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для облегчения симптомов (в том числе боли) и улучшения физических функций. Могут применяться и гели с содержанием ментола.

Руководство содержит дополнительные положения:

• Предлагается использовать пероральные формы НПВС для облегчения симптомов и улучшения физических функций или пероральные формы парацетамола для облегчения боли;
• Предлагается использовать акупрессуру для облегчения боли и улучшения физических функций или транскутанную электрическую нервную стимуляцию (ТЭНС) для облегчения боли;
• Предлагается не использовать опиоиды, в том числе трамадол.