Американские гастроэнтерологи разъяснили порядок отмены ингибиторов протонной помпы

Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала заявление с перечнем наилучших практик по отмене препаратов из группы ИПП. Документ представлен в журнале Gastroenterology.

Положения основаны на экспертном мнении без проведения систематического обзора, поэтому не могут считаться полноценными клиническими рекомендациями, предупреждают авторы.

Выделено три основных вопроса, которые требовали руководства: фиксирование показаний к приему ИПП, определение пациентов, у которых следует рассматривать отмену ИПП, и оптимизация успешного прекращения терапии.

Эксперты рекомендуют регулярно пересматривать наличие показаний у пациентов, принимающих ИПП, и в отсутствие явных показаний рассматривать отмену препарата. У большинства пациентов, длительно принимающих ИПП дважды в день, следует рассматривать снижение до одного приема в день.

В общем случае отмену ИПП не рекомендовано рассматривать у пациентов с осложненной гастроэзофагальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта, эозинофильным эзофагитом или идиопатическим легочным фиброзом.

Решение о прекращении приема ИПП должно быть основано исключительно на отсутствии показаний, а не из опасений нежелательных явлений. Согласно документу, наличие нежелательных явлений или факторов риска их развития не должно быть единственным показанием для отмены ИПП.

Перед отменой ИПП рекомендуется оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. При высоком риске не следует рассматривать отмену препарата. В случае решения о прекращении приема ИПП подходит как вариант снижения дозы, так и резкой отмены.

Ране Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила клинические рекомендации по гастроэзофагальной рефлюксной болезни, где ИПП названы основной группой препаратов.