Американские гематологи подготовили руководство по венозной тромбоэмболии для Латинской Америки

Американское общество гематологов адаптировало клинические рекомендации по терапии венозной тромбоэмболии (ВТЭ) для стран Латинской Америки. Экспертная группа согласовала 17 рекомендаций, по сравнению с исходным документом ASH были изменены 4 рекомендации и 1 изменила силу.

Распространенность ВТЭ в странах Латинской Америки соответствует общемировым тенденциям и показателям. Но лечение пациентов может быть проблемой из-за серьезного социально-экономического разрыва в регионе: люди с более низким социально-экономическим статусом часто не имеют доступа к услугам здравоохранения и лекарственным средствам. Кроме того, некоторые технологии недоступны в медицинских центрах стран Латинской Америки.

Основные рекомендации

Эксперты определили два приоритета для региона: расширение доступности домашнего лечения и увеличение доступности пероральных антикоагулянтов прямого действия (DOAC). Экспертная группа внесла условную рекомендацию в пользу домашнего лечения для людей с тромбозом глубоких вен и условную рекомендацию для домашнего или стационарного лечения людей с тромбоэмболией легочной артерии. Кроме того, условная рекомендация была сделана в пользу прямых пероральных антикоагулянтов по сравнению с антагонистами витамина K для нескольких групп пациентов.

Обе рекомендации не распространяются на пациентов, которым необходима госпитализация по иным причинам, без адекватной помощи при лечении в домашних условиях, имеющих финансовые затруднения с покупкой лекарственных средств или зарекомендовавших себя как не соблюдающие предписания врачей.

У пациентов с рецидивирующим идиопатическим тромбозом глубоких вен или легочной эмболией эксперты рекомендовали поддерживать антикоагулянтную терапию на неопределенный срок, а не прекращать ее после 3–6 месяцев. Аналогичная рекомендация сделана для пациентов с тромбозом глубоких вен или легочной эмболией.

«В сотрудничестве с региональными партнерами ASH адаптировала стандартные рекомендации, чтобы пациенты и врачи из Латинской Америки получили инструменты, необходимые им для принятия информированных решений об управлении ВТЭ в уникальных медицинских условиях своей страны», — рассказал президент ASH Мартин Таллман (Martin S. Tallman). «Эти усилия будут не только решающим шагом к предоставлению качественной помощи, соответствующей индивидуальным потребностям пациентов, но и новым вкладом в миссию ASH по борьбе с заболеваниями крови во всем мире».