Антисекреторные средства провоцировали заселение кишечника мультирезистентными микроорганизмами

Чтобы выяснить, как нарушается состав кишечной микрофлоры при использовании средств для снижения кислотности, авторы проанализировали 26 исследований (публиковались в PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane). В общей сложности участие в них приняли почти 30 тыс. пациентов, 39% применяли ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или антациды. Оценивалось, как применение этих средств влияет на колонизацию кишечника мультирезистентными штаммами порядка Enterobacterales, Acinetobacter и синегнойной палочки, ванкомицин-резистентными энтерококками, метициллин- и ванкомицин-резистентным S. aureus.

Предварительный анализ 12 исследований с участием более 22 тыс. пациентов выявил, что применение антисекреторных средств увеличивало вероятность колонизации мультирезистенными микроорганизмами порядка Enterobacterales и ванкомицин-резистентными энтерококками примерно на 75%. Вторичный анализ всех 26 исследований показал риски на уровне 70%. Как и ожидалось, зависимость оказалась выше для пациентов, принимающих ИПП. Однако удалось выявить только четыре исследования с применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, отметили авторы.

Исследователи настаивают на том, что с учетом растущей антибиотикорезистентности важно как можно более рационально использовать антисекреторные препараты, это может снизить уровень колонизации мультирезистентными микроорганизмами.