Аудиторы подтвердили недостаточность тарифов на скорую помощь в России

Финансовые нормативы на оказание скорой медицинской помощи (СМП) недостаточны и не учитывают требуемый майскими указами президента темп роста средней зарплаты, следует из отчета Счетной палаты, с которым ознакомился «МВ». В то же время, по мнению аудиторов, формирование тарифов на оплату скорой, в том числе специализированной, медпомощи, а также способы оплаты за нее прозрачны и дифференциации в размере тарифов, устанавливаемых в регионах, не прослеживается.

Подавляющее большинство субъектов (76 из 85 рассматриваемых) в качестве регионального норматива финансовых затрат используют значение, установленное в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ), с поправкой на коэффициент дифференциации. В 2023 году этот показатель составлял 3288,9 руб., в 2024-м — 3657,3 руб. Исключения составляют: Москва, Пермский край, Ленинградская, Тамбовская, Томская, Тюменская области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, устанавливающие повышенные нормативы финансовых затрат (НФЗ) на СМП в территориальных ПГГ, и Республика Ингушетия, где значение норматива понижено.

В Счетной палате напомнили, что по результатам ранее проведенного экспертно-аналитического мероприятия, размер НФЗ на СМП, установленный в ПГГ, не покрывает в полном объеме затраты на оказание медпомощи с учетом необходимости достижения целевых показателей по уровню зарплаты медработников.

В прошлом году проверки в регионах в связи с массовыми обращениями «скоропомощников» выявили недофинансирование службы в размере около 9 млрд руб. Субъектам было поручено разобраться с этим. С 2025 года Федеральный фонд ОМС сделал статьи расходов на оказание скорой помощи в ПГГ адресными — их нельзя будет перенаправить на другие цели.

В последние месяцы из-за нехватки кадров станции СМП в регионах фиксируют проблемы со временем прибытия бригад к пациентам — даже по экстренным случаям вызов может «висеть» дольше 1,5 часа, а по неотложным — 5—6 часов. При этом медработники жаловались «МВ» на попытки фальсификации реального времени доезда. Среди причин такой ситуации профсоюзы называют нехватку кадров, низкие зарплаты, увольнения и переработки. Все это происходит на фоне закрытия отделений и станций скорой медицинской помощи. По итогам 2023 года их стало на 55 меньше.

В Госдуме инициативы отдельных депутатов по повышению специальной соцвыплаты работникам скорой помощи неоднократно «заворачивали». Как пояснил депутат Алексей Куринный, в Комитете по бюджету объясняют это формальным отсутствием расчетов необходимой суммы, хотя цифра в 6—7 млрд руб. уже называлась неоднократно ранее.