Оценены последствия MIS-C у детей через год после COVID-19

Британские ученые провели испытание, сравнив показатели здоровья 76 детей и подростков младше 21 года, поступивших в педиатрические отделения интенсивной терапии по всей Великобритании с диагнозом MIS-C в 2020 году. За пациентами наблюдали в течение 1– 4 недель и в интервалах от 1 до 12 месяцев после выписки. Результаты опубликованы в JAMA Pediatrics.

Авторы данного исследования впервые сообщили о краткосрочных результатах у 78 детей в июле 2020 года, после чего 2 случая закончились летальным исходом. Дальнейшие наблюдения продолжились в рамках когорты, состоящей из 76 пациентов. 

Эксперты отметили отклонения от нормы в отношении маркеров воспаления в начале исследования:

• Количество лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.
• С-реактивный белок (CRP).
• Креатинин.
• D-димер.
• Ферритин.
• Тропонин.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ).

Кроме того, у 19 пациентов были выявлены аневризмы артерий. За последний год 2 пациента были повторно госпитализированы в отделения интенсивной терапии. Однако, по словам исследователей, случаи повторной госпитализации не были связаны с осложнениями мультисистемного воспалительного синдрома или иммуномодулирующей терапии. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 10 дней, поддержка дыхания после выписки не требовалась.

Кроме того, ученые выяснили, что за год проявления аневризмы исчезли у 75% пациентов с этим диагнозом. Улучшения происходили в течение первых нескольких месяцев после выписки. Только у одного ребенка было обнаружено продолжающееся воспаление в коронарных артериях. 

Результаты анализов крови, включающие определение уровня лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, креатинина, ферритина и аланинтрансаминазы, проведенные не ранее, чем через 50 дней после госпитализации, соответствовали нормам. Не более 3% анализов имели отклонения по количеству С-реактивного белка, D-димера и тропонина.  

Примечательно, что 39 пациентов из когорты не имели аномалий на диагностических изображениях, но лабораторные показатели и клинические симптомы, соответствующие MIS-C, были достаточно серьезными, чтобы потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии. Все пациенты с функциональными нарушениями выздоровели в течение 74 дней.