Дапаглифлозин снижает риск ухудшения СН у пациентов с диабетом 2-го типа и без него

В исследовании приняли участие 4744 пациента с умеренной СН со сниженной фракцией выброса левого желудочка. У некоторых присутствовал также СД2. Участников случайным образом разделили на 2 группы: первой назначили прием 10 мг дапаглифлозина 1 раз в день, а второй – плацебо. Все пациенты также проходили современную терапию сердечной недостаточности. Первичный результат представлял комбинацию ухудшения состояния (госпитализация или вызов скорой помощи и внутривенная терапия СН) и смерти по причине сердечно-сосудистой патологии. Средний период наблюдения составил 18,2 месяца.

Первичный исход зафиксирован у 386 из 2373 пациентов (16,3%) в группе, где принимали дапаглифлозин, и у 502 из 2371 (21,2%) в противоположной. При этом ухудшение СН произошло у 237 участников (10%), которым назначили дапаглифлозин, и у 326 (13,7%) использовавших плацебо, а смерть по причине сердечно-сосудистой патологии – у 227 пациентов (9,6%) в группе дапаглифлозина и у 273 (11,5%) участников противоположной группы. Кроме того, у 276 пациентов (11,6%) первой группы и у 329 (13,9%) второй случилась смерть от любой причины.

Авторы исследования отметили, что результаты участников с СД2 были аналогичны в случае с пациентами без данного заболевания. Частота возникновения побочных эффектов, связанная с гиповолемией, ренальной дисфункцией и гипогликемией, не различалась между участниками обеих групп.

Пока неизвестно, намерены ли врачи внедрить новый класс препаратов от СН в повседневную практику и как скоро это произойдет, отметили эксперты. У пациентов и медицинских работников существуют опасения по поводу возникновения неожиданных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.