Добавление антикоагулянтов и антиагрегантов не улучшало исходы инсульта

Ученые из Школы медицины Университета Сент-Льюиса оценили эффективность и безопасность добавления антикоагулянтов и антиагрегантов к внутривенному тромболизису у пациентов с острым ишемическим инсультом. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM.

Спустя 90 дней после начала терапии показатель по модифицированной шкале Ранкина составил 5,2 в группе argatroban, 6,3 в группе эптифибатида и 6,8 в группе плацебо. Эксперты пришли к выводу, что добавление препаратов не снижает частоту инвалидизации после инсульта.

Частота возникновения симптоматических внутричерепных кровоизлияний оказалась сопоставима в трех группах (4% на фоне argatroban, 3% при назначении эптифибатида и 2% при использовании плацебо). Частота летального исхода оказалась существенно выше в группах argatroban (24%) и эптифибатида (12%), чем при введении плацебо (8%).

Авторы отмечают, что внутривенный тромболизис – это стандарт лечения острого ишемического инсульта. А эффективность и безопасность добавления антикоагулянтов и антиагрегантов окончательно не изучены.