Домашние роды приводили к неблагоприятным исходам для новорожденных

Исследователи из больницы Ленокс Хилл выяснили, что наличие факторов риска существенно повышает вероятность неблагоприятного исхода домашних родов для новорожденного. Оценивался риск низких баллов по шкале Апгар (от 0 до 3 в течение первых 5 минут), которые считаются показателем энцефалопатии и повышают вероятность развития детского церебрального паралича, смерти новорожденных, судорог, необходимости в госпитализации. Результаты исследования опубликованы в журнале AJOG.

Исследователи проанализировали базу данных рождаемости Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) WONDER за 2016-2020 годы. В общей сложности найдены сведения о 18 954 274 родов, из которых 153 тыс. — плановые домашние роды.

Сравнивались исходы родов у женщин с факторами риска и без них, включая тазовое предлежание, роды двойней, кесарево сечение в анамнезе, роды после 42-й недели гестации и первые роды. Учитывалось наличие у матери сахарного диабета, гипертензии, эклампсии, преждевременных родов в анамнезе, предшествующего лечения по поводу бесплодия.

Домашние роды женщин с факторами риска связаны с высокой вероятностью неблагоприятных исходов для новорожденных. Отношение шансов (ОШ) неблагоприятного исхода составило 8,88 для родов в тазовом предлежании, 2,8 при родах двойней. Отношение шансов появления низких показателей по шкале Апгар для домашних родов в тазовом предлежании составило 16,0. При родах в тазовом предлежании оказался чрезвычайно высоким риск смерти новорожденных и появления судорог (ОШ = 14,12 и 16,16, соответственно).