Обновленная версия рекомендаций теперь содержит решение о подходящем штамме вируса гриппа для живых ослабленных вакцин - A/ Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09. Агентство рекомендует производителям вакцин подавать заявки на изменение состава вакцин до 12 июня 2017 года.

Предыдущая версия рекомендаций была опубликована в марте 2017 года.

Ученые из Университета Порту в Португалии оценили эффективность и безопасность одновременного назначения ингибитора SGLT2 и антагониста минералокортикоидных рецепторов у пациентов с сердечной недостаточностью. Результаты исследования опубликованы в JAAC.

Анализ показал, что добавление спиронолактона к дапаглифлозину у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной фракцией выброса и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса привело к снижению уровня NT-proBNP на 11% по сравнению с монотерапией дапаглифлозином. Вероятность снижения NT-proBNP на 20% и более также была выше при комбинированной терапии (отношение шансов 2,27). Кроме того, улучшились показатели артериального давления и альбуминурии.

Однако комбинированная терапия сопровождалась снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации на 6,4 мл/мин/1,73 м², увеличением уровня калия на 0,32 ммоль/л и повышением частоты гиперкалиемии (калий >5,5 ммоль/л у 4,8% против 0,9% на монотерапии). У 20% участников наблюдалось снижение скорости клубочковой фильтрации более чем на 30%.

Авторы заключили, что хотя комбинированная терапия дапаглифлозином и спиронолактоном улучшает уровень NT-proBNP и ряд других параметров, она сопряжена с риском ухудшения функции почек и гиперкалиемии, особенно у пожилых пациентов с полипрагмазией. Необходим индивидуальный подход и тщательный мониторинг при назначении такой схемы.