Ученые из Манчестерского университета оценили, как разные опиоидные препараты влияют на вероятность развития тяжелого запора у пациентов с неонкологической болью. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC Medicine.

Анализ показал, что морфин, оксикодон, фентанил и комбинированные опиоиды были связаны с более высоким риском запора по сравнению с кодеином. Самый высокий риск отмечен у пациентов, получавших комбинированные препараты, — в 1,85 раза. Морфин повышал риск запора на 59%, оксикодон — на 46%, фентанил — на 37%. В то же время прием трамадола ассоциировался с самой низкой вероятностью развития запора — риск повышался на 20% по сравнению с кодеином.

Анализ также показал, что доза имеет значение. Прием дозы, эквивалентной 50 мг морфина в день и более (50 MME), по сравнению с меньшими дозами повышал риск запора почти в 2 раза. У пациентов, получавших 120 MME в сутки и более, риск запора был выше на 45% по сравнению с теми, кто принимал менее 50 MME в сутки.

Авторы заключили, что морфин, оксикодон, фентанил и комбинированные препараты связаны с повышенным риском запора по сравнению с кодеином, особенно при дозах выше 50 MME в день. Эти данные помогут врачам индивидуализировать анальгезию с учетом переносимости и потенциальных побочных эффектов.