Эдуард Гаврилов: Минздрав регулярно меняет подход к интерпретации данных по смертности

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на Петербургском международном экономическом форуме рассказала об успехах в области здравоохранения, отметив снижение смертности в стране и увеличение ожидаемой продолжительности жизни россиян: «Мы ставим перед собой достаточно амбициозные задачи. И продолжительность здоровой жизни, это очень важный показатель».

Поддерживая намерения главы Минздрава сократить смертность в стране, эксперты фонда отмечают, что руководство министерства на протяжении нескольких лет регулярно меняет подход к интерпретации данных по смертности. Еще в мае 2015 года, выступая на съезде Нацмедпалаты, Вероника Скворцова прокомментировала зарегистрированное превышение показателя смертности среди населения от 35 до 44 лет по сравнению с периодом 1980-85 гг. Упомянув проблемы курения и алкоголизма, министр сказала, что «если говорить о смертности или общем здоровье человека, то здравоохранение составляет от 10 до 45%, 50-60% – это образ жизни».

Спустя месяц Комитет гражданских инициатив Алексея Кудрина выпустил доклад, в котором неверные действия Минздрава были названы главной причиной роста смертности россиян в начале 2015 года. «Рост смертности населения России является результатом не случайных колебаний, а происходит вследствие системных ошибок руководства отрасли здравоохранения», – говорилось в докладе.

В ответ тогда в Минздраве сообщили, что по итогам мая 2015 года уже зафиксировано снижение числа умерших по отношению к маю прошлого года, что связано «прежде всего, с оперативно принятыми Минздравом России мерами по осуществлению мониторинга основных причин смертности населения в регионах». Это тот редкий случай, когда наблюдение повлекло за собой изменение объективных показателей с положительным результатом, отмечают эксперты.

«Когда смертность снижается, Минздрав ставит это себе в заслугу и докладывает об этом руководству страны. Когда смертность растет – система здравоохранения вдруг оказывается ни при чем, а все дело, оказывается, в старении населения, пьянстве, курении и других, не зависящих от министерства обстоятельствах», – считает директор Фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

Эксперты фонда также пытались обратить внимание Минздрава на ситуацию со смертностью в стране. Так, в августе 2016 года фонд направил министру здравоохранения письмо с просьбой вернуть в проект программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год исключенные оттуда критерии оценки доступности и качества медпомощи, связанные со смертностью населения. Однако представитель ведомства Олег Салагай объяснил решение министерства не рассматривать показатель общей смертности для оценки качества медицинской помощи тем, что смертность в большей степени определяется демографическими процессами.

Впрочем, когда в январе-апреле 2017 года было зафиксировано снижение смертности населения, Минздрав вновь поспешил отчитаться о причастности к этому достижению. По мнению Эдуарда Гаврилова, «двойная» логика может привести к формированию недостоверной картины состояния отечественного здравоохранения, помешать эффективному распределению ресурсов и негативно отразиться на принятии управленческих решений.