Эксперт: Необходимо грамотное обоснование применения тарифа

На сателлитном симпозиуме «Актуальные вопросы финансирования медицинских организаций в системе ОМС в рамках одноканального финансирования», который состоялся 26 февраля в рамках международной междисциплинарной конференции «Немелкоклеточный рак легкого» зам. заведующего Центром оценки технологий в здравоохранении Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, д.м.н. Мария Авксентьева обозначила основные проблемы, связанные с переходом на одноканальное финансирование.

— Сегодня можно говорить о расширении видов медицинской помощи, включенных в систему ОМС, в том числе высокотехнологичной, а в будущем, возможно, в нее войдет и лечение ВИЧ-инфекции, — отметила Мария Авксентьева. — Но финансовые нормативы по-прежнему вызывают много вопросов, их следует привести в соответствие с федеральными. Попытки привести тарифы на лечение в разных регионах к одному показателю есть, но данные за 2013 год показывают, что вариации сохраняются. 

Еще один больной вопрос: можно ли повысить тариф и как это обосновать. По мнению Марии Авксентьевой, нормативно-законодательная база вполне позволяет это сделать. Сегодня разработаны различные коэффициенты, которые могут применяться в тех или иных случаях и позволяют увеличивать стоимость лечения. Единственное - необходимо грамотное обоснование применения тарифа.

Тем не менее, даже если лечение пациента не укладывается в тариф и не выгодно медицинскому учреждению, пациент все равно должен быть принят в ЛПУ и ему должны быть оказана необходимая помощь.

По словам эксперта, основная проблема состоит в том, что государство изначально не ограничило объем госгарантий и не готово определить, что будет платным, а что бесплатным.

Мария Авксентьева видит рациональное зерно в предложении, которое обсуждалось в Правительстве и в Госдуме, оно заключается в том, что выделяется некая сумма на здравоохранение, а уже под эту сумму разрабатываются стандарты. 

- По крайней мере, сделать наоборот и под стандарты подвести деньги – такого опыта нигде в мире нет, - заключила Мария Авксентьева.  

Елена Бабичева