Эксперт: принципиальных изменений в системе ОМС не предвидится

Эксперт отмечает, что последнее упоминание страховых медицинских организаций в Послании Президента России было в 2015 г.: «Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС».

Алексей Панов делает вывод, что каких-то принципиальных изменений в системе ОМС не предвидится и ухода в сторону бюджетно-сметной модели здравоохранения не будет.

«Вместе с тем страховые медицинские организации должны понимать, что и они ответственны за реализацию задач, стоящих перед национальным проектом «Здравоохранение», и достижение нового качества жизни для всех поколений, на что особо обратил внимание Владимир Путин в своем послании», – говорит Алексей Панов.

Он также напоминает, что в обществе возникают дискуссии на тему ненужности страховых медицинских организаций и возврата государственной медицины к прямому бюджетно-сметному финансированию. Последняя была на форуме «Здоровое общество. На пути к 80+» в рамках панельной сессии «Страховые компании в здравоохранении: за и против». На ней сравнивались расходы на управление здравоохранением в бюджетной модели и страховой, говорилось о дальнейшем уменьшении количества страховых медицинских организаций, о том, что ОМС присущи признаки социального медстрахования.

Отметим, в феврале, на сочинском форуме «Здоровое общество. На пути к 80+», председатель ФОМС Наталья Стадченко заявила о поддержке крупнейших страховых организаций в системе ОМС при сохранении основ функционирования самой системы. «Мелким страховым компаниям, которые не могут исполнять свои функции, нечего делать в системе ОМС, – сказала она. – К сожалению, сегодня мы не можем отозвать у них лицензии. Но готов проект закона, который сейчас проходит стадию согласования и будет в 2019 г. принят. Он даст возможность территориальным фондам ОМС расторгать договоры, что повлечет за собой отзыв лицензий у таких компаний Центробанком. Потому что на этом поле должны быть сильные, крупные игроки».