Эксперты: ботулотоксин позволяет снизить риск фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде

Одна из причин послеоперационной аритмии – повышенная активность автономной нервной системы, играющей важную роль в возникновении и поддержании аритмии. Сотрудники центра интервенционной кардиологии НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина предположили, что развитие послеоперационной аритмии может предотвратить ботулотоксин. Этот белок, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum и являющийся сильнейшим ядом, блокирует выброс нейромедиаторов в нервно-мышечных синапсах и препятствует стимуляции мышц. В современной практике препараты на основе ботулотоксина широко применяются в косметологии.  

Результаты исследования специалисты представили на ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма (The Heart Rhythm Society’s 39th Annual Scientific Sessions). В исследование включили 60 пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, которых разделили на две группы. На одном из этапов хирургического вмешательства в первой группе выполняли инъекцию ботулотоксина, во второй (плацебо) — вводили физиологический раствор.

«Период наблюдения составил три года. В течение этого времени мониторинг сердечного ритма пациентов производили с помощью имплантированного устройства. За данный период ботулотоксин снизил риск развития аритмии на 64% по сравнению с группой контроля. Кроме того, уменьшилась частота госпитализаций, связанных с развитием аритмии: 7% против 33% в группе плацебо. Исследование доказало, что инъекции ботулотоксина воздействуют на автономную нервную систему, совершая ее “перезагрузку”», – рассказал ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина Александр Романов.

Кардиохирурги намерены подтвердить полученные результаты в масштабных многоцентровых исследованиях. Один из крупнейших мировых производителей ботулотоксина Allergan (Ирландия) на основании результатов научного проекта центра интервенционной кардиологии и анализа потенциального рынка запустил серию работ по регистрации препарата на основе ботулотоксина для применения в кардиохирургии. В связи с этим компания проведет многоцентровое исследование с участием 300 пациентов. По оценке научного сообщества, новый вид терапии сократит затраты системы здравоохранения на повторные госпитализации, связанные с развитием нарушения ритма сердца у пациентов, перенесших открытые хирургические вмешательства​.