Эксперты предложили обновить классификацию кожных реакций после вакцинации против COVID-19

Эксперты провели анализ записей международного реестра данных о дерматологических реакциях на вакцинацию от новой коронавирусной инфекции. Среди 803 упоминаний о случаях кожных проявлений 7% содержали данные о биопсии. Полученные результаты позволили предложить обновление классификации кожных реакций на введение вакцин против COVID-19. Отчет опубликован в Journal of American Academy of Dermatology.

Наиболее частой гистопатологической реакцией стал спонгиотический дерматит, который варьировался по типу и степени тяжести от плотных папул, покрытых коркой, до высыпаний, похожих на отрубевидный лишай. Также в этой группе наблюдали появление розовых папул с мелкими чешуйками. Авторы исследования предложили ввести аббревиатуру V-REPP (vaccine-related eruption of papules and plaques, высыпание папул и бляшек, вызванное вакцинацией) для подобных проявлений.

Другие клинические шаблоны (всего 12) включали:

• буллезный пемфигоид (n = 12),
• реакции кожной гиперчувствительности (n = 4),
• опоясывающий лишай (n = 4),
• плоский лишай (n = 4),
• перниоподобные поражения конечностей (n = 3),
• крапивницу (n = 2),
• нейтрофильный дерматоз (n = 2),
• лейкоцитокластический васкулит (n = 2),
• кореподобную (морбиллиформную) сыпь (n = 2),
• отсроченные выраженные местные реакции (n = 2),
• эритромелалгию (n = 1),
• другие проявления (n = 5).

В анализе участвовали пациенты, которым вводили вакцины Moderna (46%), Pfizer/BioNTech (42%), Johnson and Johnson (1,7%), Oxford/AstraZeneca (1,7%). У 8,6% не было указания о типе вакцины в базе данных.

Эксперты считают, что полученная клиническая и гистопатологическая корреляция позволяет достоверно классифицировать кожные реакции на вакцину COVID-19.

Также, помимо введения новой аббревиатуры V-REPP, авторы предложили учитывать все обнаруженные паттерны для характеристики нежелательных реакций на вакцинацию.

Ограничением исследования посчитали недостаточное количество гистологических данных среди пациентов, а также невозможность измерения частоты встречаемости проявлений при использовании данных реестра.