Эксперты разработали новый индекс тяжести эозинофильного эзофагита I-SEE

Клинический индекс тяжести эозинофильного эзофагита I-SEE (от англ. Index of Severity for Eosinophilic Esophagitis) предложен междисциплинарной группой экспертов. Документ опубликован в журнале Gastroenterology и The Journal of Allergy and Clinical Immunology.

При расчете индекса учитывают симптомы и осложнения, эндоскопические и гистологические признаки воспаления и фибростеноза. Признаки объединены в три раздела. Каждому признаку присваиваются баллы от 1 до 15. Баллы суммируются, после чего определяется степень тяжести эозинофильного эзофагита.

Легкая степень тяжести: 1—6 баллов.

Средняя степень тяжести: 7—14 баллов.

Тяжелая степень: 15 баллов и выше.

Некоторые признаки, например перфорация пищевода или необходимость назначения системных кортикостероидов, расцениваются как тяжелые.

Расчет индекса тяжести эозинофильного эзофагита I-SEE

Примечания к расчету индекса I-SEE

Симптомы у взрослых могут включать дисфагию, временное затруднение прохождения пищи (самопроизвольное разрешение), изжогу, боль в груди.

Симптомы у детей могут включать боль в животе, рвоту, изжогу или рефлюкс, боль в груди, необъяснимую потерю веса, трудности питания (отказ от приема пищи, медленный прогресс, проблемы с глотанием и т. д.), отставание физического развития и т. д.

После дилатации пищевода невозможно достоверно оценить симптомы дисфагии и затрудненного прохождения пищи.

Примером нарушения социальной функции могут быть пропуск работы или школы, связанный с заболеванием, боязнь приема пищи в общественных местах, социальная изоляция и т. д.

Эндоскопические признаки лучше оценивать с помощью критериев EREFS, они могут быть разделены на воспалительные (отек, экссудаты, борозды) и фибростенотические (кольца, стриктуры). Следует оценить наихудшее из обнаруженного в пищеводе; если выявлена стриктура, следует оценить ее диаметр.

Иммуномодулирующие препараты могут включать биопрепараты, азатиоприн/6-меркаптопурин или другие иммунные препараты.

* наблюдаются при пищеводе 10—14 мм.