Экстракорпоральная мембранная оксигенация не улучшала выживаемость пациентов с инфарктом
Исследователи из Лейпцигского университета оценили влияние экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) на смертность среди пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком. Результаты исследования ECLS-SHOCK, представленные на встрече Европейского общества кардиологов ESC 2023, опубликованы на сайте общества.
Общая смертность оказалась сопоставима в обеих группах. Средняя продолжительность искусственной вентиляции легких на фоне использования ЭКМО оказалась больше: семь дней по сравнению с пятью днями в группе медикаментозной терапии. Время стабилизации гемодинамики и частота проведения заместительной почечной терапии были одинаковыми.
Авторы обнаружили, что среднетяжелые кровотечения чаще возникали в группе ЭКМО: в 23,4% случаев по сравнению с 9,6% среди пациентов без ЭКМО (отношение риска (ОР) составило 2,44). Более того, ЭКМО сопровождалась большей частотой осложнений со стороны периферических сосудов, требующих хирургического вмешательства: 11,0% против 3,8% (ОР = 2,86).
| Анализировали данные 417 пациентов с острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком, которым была запланирована ранняя реваскуляризация. Средний возраст участников составил 63 года. Их распределили в две группы: ранняя ЭКМО в комбинации со стандартным медикаментозным лечением и только стандартное медикаментозное лечение. Регистрировали показатели смертности от всех причин через 30 дней, продолжительность искусственной вентиляции легких, время стабилизации гемодинамики, необходимость заместительной почечной терапии, а также частоту кровотечений и осложнений со стороны периферических сосудов с необходимостью хирургического вмешательства. |
Полученные результаты указывают на необходимость прекращения рутинного использования ЭКМО в клинической практике.
Нет комментариев
Комментариев: 0