Европейские ревматологи разработали рекомендации по визуализации кристаллических артропатий

Эксперты EULAR впервые разработали рекомендации по применению различных методов визуализации у пациентов с кристаллическими артропатиями. Документ опубликован в журнале Annals of Rheumatic Diseases.

При всех типах кристаллических артропатий следует выполнять визуализацию как пораженных областей, так и специфических для заболевания участков-мишеней (к примеру, первого плюснефалангового сустава при подагре, запястья и коленного сустава при болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция и плечевого сустава при болезни отложения кристаллов основного фосфата кальция).

При подагре эксперты рекомендуют использовать УЗИ и КТ с двумя источниками излучения. Если визуализация позволяет выявить характерные признаки отложения кристаллов мононатриевого урата, анализ синовиальной жидкости для подтверждения диагноза подагры можно не выполнять. Кроме того, выявленный при визуализации объем отложения кристаллов мононатриевого урата можно использовать для прогноза обострений подагры.

Для диагностики болезни отложения кристаллов основного фосфата кальция и болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция рекомендуется использовать УЗИ и рентгенографию. Если у пациентов с болезнью отложения кристаллов пирофосфата кальция возникает подозрение на вовлечение осевого скелета, следует выполнить КТ. При обеих патологиях не рекомендуется выполнять повторную визуализацию, за исключением случаев, когда клиническая картина существенно меняется.

Эксперты рекомендуют демонстрировать результаты визуализации с подробными пояснениями самим пациентам, чтобы они могли лучше понять свое состояние.