ФОМС обнаружил тренд на более вдумчивое использование онкологами схем лечения

Качество лечения онкологических пациентов обсуждалось на расширенном заседании Комитета Госдумы по охране здоровья «Борьба с онкологическими заболеваниями. Стратегия персонифицированной терапии» 22 мая. Как сообщила Ольга Царева, в январе–апреле текущего года из 67 млрд руб., направленных в субъекты, использовано свыше 40 млрд.

«Мы еще получаем информацию, думаю, эта цифра подрастет. Безусловно, яркого позитива, начиная с первых месяцев, возможно, мы не видим, но положительный тренд на более серьезное, вдумчивое использование онкологами всех методов лечения, не только химиотерапии, есть. С одной стороны, мы видим помесячный рост использования средств, с другой – увеличение объемов медицинской помощи, – сказала представитель ведомства. – Все затраты медучреждений, в том числе на использование таргетных препаратов, полностью оплачиваются из средств ОМС. В этом году фонд не получил ни одной жалобы от пациентов или медицинских организаций, что им что-то не доплатили, не выписали или не оказали медицинскую помощь».

В целом в этом году из бюджета ФОМС будет направлено в субъекты на лечение рака свыше 200 млрд руб., из них 70 млрд – целевые средства на оказание химиотерапевтической помощи. «Это безусловный прорыв… Существенно расширены схемы лечения, более чем в два раза. Мы качественно изменили подходы к оплате медицинской помощи. Теперь ни о каком недофинансировании речи не идет», – заверила Ольга Царева.

В 2019 г. существенно увеличилась стоимость одного законченного случая лечения онкологического заболевания. В условиях круглосуточного стационара она достигла 76 тыс. руб. (+27% по сравнению с 2018 г.), в дневном стационаре она составила 55,2 тыс. руб. (+69,3%). Средняя стоимость одного случая химиотерапии достигла 66,8 тыс. руб. (+23%) и 57 тыс. руб. (+62%) в круглосуточном и дневном стационарах соответственно.

По словам эксперта, в рамках федерального проекта у всех субъектов есть целевой показатель ежемесячных расходов на химиотерапию. Мониторинг проводится ежемесячно. «Весь прошлый год мы проводили мониторинг – какие схемы используются. И, конечно, мы говорили о том, несколько инертная схема закупок не позволяла вовремя и своевременно закупать те лекарственные средства, которые нужны в данной ситуации», – сообщила эксперт.

Ольга Царева отметила, что, согласно мировой практике, подавляющий объем медицинской помощи при оказании химиотерапии должен осуществляться в условиях дневного стационара. Это дает некоторую экономию бюджетных средств и в целом эффективно. Она обратила внимание: в отдельных регионах отмечается недостаточное развитие стационарозамещающих технологий. Например, в Сахалинской области лишь 11% химиотерапии проводится в условиях дневных стационаров.