ФОМС отчитался о вкладе поликлиник в реабилитацию

Больше половины из 1,3 млн россиян, которые прошли медицинскую реабилитацию в 2022 году, получали услуги в амбулаторных условиях (426,4 тыс. посещений) и дневных стационарах (312,8 тыс. случаев). Такие данные представила 30 марта заместитель председателя Федерального фонда ОМС (ФОМС) Светлана Кравчук на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации.

Тарифы на оплату медицинской реабилитации в амбулаторных условиях были введены в прошлом году впервые. В структуре амбулаторных услуг больше половины занимали два направления: «травматология и ортопедия» и «неврология». Суммарно на них пришлось до 67,8% всех оплаченных случаев лечения у взрослых и до 62,1% у детей. Доля оплаченных случаев восстановления после перенесенной новой коронавирусной инфекции составляла 14,3% у взрослых и 4,3% у детей.

В стационарном сегменте в педиатрии на первом месте по доле оказанных услуг неврология, у взрослых — травматология и ортопедия. Всего в стационарах получали реабилитацию 473 тыс. граждан, в федеральных медорганизациях — 134,4 тыс. 

Регионы имеют возможность в рамках территориальных программ ОМС пересматривать объемы медицинской помощи и тарифы на реабилитацию в амбулаторных условиях. В ряде субъектов услуги оказываются сверх нормативов, распределенных тарифными комиссиями: Мурманская область (340% от плана), Забайкальский край (280%), Оренбургская область (176%), Санкт-Петербург (161%) и Чеченская Республика (133%).

Но реализация программы идет неравномерно, отметила Кравчук. Среди аутсайдеров, где не были достигнуты нормативы, Ненецкий автономный округ, Псковская и Орловская области, Республика Крым. В этих субъектах уровень исполнения объемов госзадания по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составлял от 0 до 18,5%.

Общие расходы ОМС на реабилитацию в 2022 году достигли 46,3 млрд руб. Из них 23,1 млрд было направлено в стационарный сегмент и 8,8 млрд — в федеральные организации. На долю амбулаторного звена пришлось 6,2 млрд руб. 

Как сообщила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Галина Иванова, больше всего проблем с доступом к реабилитационным мероприятиям испытывают маломобильные пациенты, если у них нет родственников, которые могут организовать трансфер до медучреждения. 

Для повышения доступности услуги в первичном звене Минздрав последовательно отказывается от проведения реабилитации только в специализированных клиниках: в декабре были приняты новые правила, согласно которым медучреждения смогут оказывать помощь по этому профилю взрослым пациентам на уже имеющихся мощностях — в кабинетах лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. А в начале февраля ведомство предложило разрешить проведение медицинской реабилитации при помощи телемедицины, сообщал «МВ».

В рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» за 2022—2024 годы предполагается оснастить или переоснастить более 1350 отделений медицинской реабилитации, а также около 130 дневных стационаров. На эти цели заложено 60 млрд руб.

Ранее в Минздраве признали дефицит специалистов с немедицинским высшим образованием для сопровождения пациентов, нуждающихся в реабилитации, в том числе участников специальной военной операции.