ФОМС рассмотрит выделение отдельной КСГ для бариатрической хирургии в 2024 году

Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился в Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Минздрав с просьбой обеспечить равный доступ пациентов к хирургическому лечению ожирения. По мнению авторов обращений (есть в распоряжении «МВ»), для этого необходимо выделить отдельную группу КСГ «Бариатрические операции (уровень 1)» и установить адекватные тарифы покрытия затрат лечебных учреждений.

В ответе ФОМС (есть в распоряжении «МВ») указано, что предложения по актуализации методологических подходов к оплате медпомощи в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи необходимо направлять до 1 апреля года, предшествующего году, на который формируется документ. Кроме того, фонду необходимо рассмотреть детальное финансово-экономическое обоснование, в том числе сведения об исчерпывающем перечне медуслуг в рамках законченного случая лечения.

«Предложение по выделению новой КСГ для оплаты медицинской помощи пациентам с ожирением в случае его направления в установленные соответствующими нормативными правовыми актами сроки может быть рассмотрено при подготовке Программы на 2024 год», — заключили в фонде.

По данным ВСП, существуют значительные ограничения доступности хирургических методов лечения ожирения: его могут получить только пациенты с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, имеющие ИМТ ≥ 40 кг/м², и только в медучреждениях с лицензией по профилю «Эндокринология». На проведение таких операций с применением высокотехнологичной медпомощи выделяется до 500 квот на всю страну в год.