Фетальный фибронектин и длина шейки матки - плохие предикторы спонтанных преждевременных родов

В исследование включили 9410 впервые рожающих женщин с одноплодной беременностью, средний возраст которых составил 27 лет. Количественный уровень фетального фибронектина в секрете влагалища и длину шейки матки (с помощью серийного трансвагинального УЗИ) оценивали при каждом посещении. 

У 474 женщин (5%) беременность закончилась спонтанными преждевременными родами до 37 недель гестации, у 335 (3,6%) присутствовали медицинские показания к преждевременным родам, у 8601 женщины (91,4%) беременность закончилась срочными родами.  

У женщин со спонтанными преждевременными родами длина шейки матки менее 25 мм выявлена у 35 беременных (8%) (при сроке гестации 16-22 недели) и у 94 (23,3%) беременных (при сроке гестации 22-30 недель). При этом уровень фетального фибронектина 50 нг/мл и выше определялся лишь у 30 (7,3%) и 31 (8,1%) женщины на аналогичных сроках.

Наиболее часто используемый скрининг – длина шейки матки 25 мм или менее, предсказал только 23% спонтанных преждевременных родов. Фетальный фибронектин имел более низкую прогностическую ценность.

Результаты исследования опубликованы в JAMA.