Гендерный разрыв в показателях смертности от инфаркта миокарда сократился за последние 20 лет

В рамках исследования проанализированы данные швейцарского Национального реестра по острому инфаркту миокарда (AMIS Plus) с января 1997 года по декабрь 2016-го. В целом исследование включало 51 725 пациентов с острым ИМ из 83 больниц Швейцарии. Среди них 30 398 человек (59%) имели острый ИМ с подъемом сегмента ST (STEMI) и 21 327 (41%) – ИМ без подъема сегмента ST (NSTEMI). Исследуемую когорту составляли 73% мужчин (средний возраст 64 года) и 27% женщин (средний возраст 72 года). Средний возраст представителей обоих полов не менялся в течение периода наблюдения.

Исследователи обнаружили снижение показателей внутрибольничной смертности с 1997 по 2016 год. У пациентов группы STEMI коэффициент смертности в стационаре снизился с 9,8 до 5,5% среди мужчин и с 18,3 до 6,9% среди женщин. У пациентов группы NSTEMI показатели сократились с 7,1 до 2,1% у мужчин и с 11,0 до 3,6% у женщин.

Поскольку результаты предыдущих исследований показали, что среди молодых женщин с острым ИМ показатели смертности выше, чем у мужчин того же возраста, исследователи отдельно проанализировали данные пациентов моложе 60 лет. У женщин было обнаружено снижение смертности на 6 и 13% с каждым последующим годом в группе STEMI и NSTEMI соответственно. Значительного уменьшения среди мужчин моложе 60 лет выявлено не было.

«Хотя внутрибольничная смертность по-прежнему выше у женщин, чем у мужчин, общая смертность, скорректированная по возрасту, значительно снижается среди женщин по сравнению с мужчинами, особенно в возрастной категории до 60 лет», – заявили исследователи.

Отмечается, что с 1997 по 2016 год использование реперфузии для открытия заблокированных артерий, особенно чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), увеличилось среди всех пациентов с острым инфарктом миокарда. По мнению исследователей, именно это может служить причиной гендерного разрыва в показателях смертности за последние 20 лет.