Интенсивная гипотензивная терапия повышала риск неблагоприятного исхода госпитализации
Ученые из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Университета Сан-Франциско оценили исходы интенсивного медикаментозного снижения уровня артериального давления у пожилых людей, госпитализированных по поводу различных заболеваний, за исключением сердечно-сосудистой патологии. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Интенсивная гипотензивная терапия приводила к повышению риска всех неблагоприятных исходов на 28%. При этом внутривенное введение гипотензивных препаратов повышало этот риск на 90%. На фоне интенсивной гипотензивной терапии повышалась вероятность перевода в отделение интенсивной терапии, развития острой почечной недостаточности и повышения уровня натрийуретического пептида В-типа и тропонина. Риск не зависел от возраста, уровня артериального давления до госпитализации и после поступления в стационар и наличия сердечно-сосудистых заболевании в анамнезе.
| Анализировали данные 66 140 пожилых пациентов, госпитализированных в связи с некардиальной патологией, у которых повышалось артериальное давление в течение первых двух суток пребывания в стационаре. Средний возраст участников составил 74 года. Ученые изучили госпитальную смертность, частоту перевода в отделение интенсивной терапии, развития инсульта, острой почечной недостаточности, а также повышения уровня натрийуретического пептида В-типа и/или тропонина в крови. |
Интенсивную гипотензивную терапию в первые двое суток пребывания в стационаре получали 21,3% участников. Медикаментозную терапию считали интенсивной, если пациенту назначали внутривенные или пероральные гипотензивные средства нового класса.
Авторы подчеркнули, что полученные результаты не подтверждают необходимость интенсивного снижения давления у пожилых пациентов после поступления в стационар и указывают на необходимость проведения дальнейших исследований для пересмотра целевых уровней артериального давления в таких случаях.
Нет комментариев
Комментариев: 0