Интенсивная гипотензивная терапия при гипертрофии левого желудочка повышала риск смерти
Снижение систолического артериального давления ниже 130 мм рт.ст. может навредить пациентам с гипертрофией левого желудочка, выяснили ученые из Университета Осло и Миланского университета Бикокка. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertension.
Среди участников без гипертрофии левого желудочка, у которых систолическое артериальное давление опустилось ниже 130 мм рт.ст., отметили значительно меньшую частоту смерти и других осложнений. Однако среди пациентов с гипертрофией левого желудочка при аналогичных показателях систолического давления риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказался выше почти в два раза (отношение риска составило 1,98), а вероятность смерти от всех причин – выше на 74%. При этом снижение систолического давления ниже 130 мм рт.ст. не привело к улучшению каких-либо других показателей.
| Анализировали данные более 15 тыс. участников исследования VALUE и выявили 13 803 человека с артериальной гипертензией без сердечно-сосудистых событий в течение полугода. Гипертрофию левого желудочка по результатам ЭКГ и эхоКГ выявили у 2458 участников. Оценивали общую летальность, смертность от всех причин и частоту других сердечно-сосудистых осложнений среди пациентов с гипертрофией левого желудочка и без нее, у которых систолическое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии снизилось до 130—139 мм рт.ст. или ниже 130 мм рт.ст. В контрольную группу вошли участники, у которых давление составило 140 мм рт.ст. или выше. |
Ученые отметили, что у пациентов с гипертрофией левого желудочка ухудшается микроциркуляция миокарда, в связи с чем они становятся более чувствительны к резкому снижению систолического давления из-за недостаточного перфузионного давления в миокарде.
Нет комментариев
Комментариев: 0