Искусственная поджелудочная железа улучшила контроль гликемии у детей с диабетом 1-го типа

Международная команда исследователей сравнила эффективность гибридной системы закрытой петли и помповой инсулинотерапии у детей от года до 7 лет с диабетом 1-го типа. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM.

Гибридная система закрытой петли, которая также носит название «искусственная поджелудочная железа», была разработана учеными из Кембриджского университета. Она состоит из инсулиновой помпы, сенсора для непрерывного мониторинга уровня сахара в крови и программного обеспечения, которое синхронизирует их работу. Система анализирует, какое количество инсулина требуется пациенту в разное время суток, и автоматически корректирует подачу инсулина помпой, позволяя достичь идеального уровня глюкозы.

В исследовании приняли участие 74 ребенка из 7 медицинских центров стран Западной Европы. Средний возраст — 5,6 года. Средний уровень гликированного гемоглобина до начала исследования составил 7,3%.

Дети получали терапию с использованием искусственной поджелудочной железы в течение 16 недель, а затем помповую терапию с сенсором в течение такого же времени. Исследователи отслеживали процент времени, когда уровень глюкозы находился в целевом диапазоне (от 70 до 180 мг/дл), длительность гипергликемии (глюкоза выше 180 мг/дл), уровень гликированного гемоглобина, средний уровень глюкозы и продолжительность гипогликемии (глюкоза ниже 70 мг/дл).

При использовании системы закрытой петли глюкоза на 8,7 процентных пункта чаще находилась в пределах целевого диапазона. Скорректированная средняя продолжительность гипергликемии оказалась на 8,5 процентных пункта выше на фоне помповой терапии с сенсором. Уровень гликированного гемоглобина был на 0,4 процентных пункта ниже при использовании искусственной поджелудочной железы. Средний уровень глюкозы, зафиксированный сенсором, также оказался на 12,3 мг/дл ниже при использовании системы закрытой петли.

Время гипогликемии оказалось сходным. Благодаря искусственной поджелудочной железе уровень глюкозы находился в пределах целевых значений в течение 71,6% суток. На фоне использования искусственной поджелудочной железы было отмечено одно серьезное нежелательное явление.

Гибридная система закрытой петли позволяет существенно улучшить контроль гликемии у детей с диабетом 1-го типа без повышения времени гипогликемии. Кроме того, искусственная поджелудочная железа позволила заметно улучшить качество сна детей и их родителей, снизить риск нейрокогнитивного дефицита и повысить качество жизни.