Короткие курсы антибиотикотерапии у детей признали оправданными

Ученые из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании и Медицинской школы Питтсбургского университета оценили эффективность короткого курса антибактериальной терапии при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей. Результаты исследования SCOUT опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

Неэффективность лечения регистрировали у 0,6% пациентов в группе стандартной терапии и у 4,2% детей в группе короткого курса лечения. Абсолютная разница составила 3,6%. При этом оба показателя авторы посчитали низкими.

В группе краткосрочной терапии несколько чаще регистрировали бессимптомную бактериурию и положительный результат бактериологического посева мочи к моменту контрольного визита после 10 дней исследования. Однако ученые не обнаружили различий между группами в частоте выявления симптоматических инфекций мочевыводящих путей после первого контрольного визита, а также в частоте нежелательных явлений и колонизации желудочно-кишечного тракта резистентными микроорганизмами.

Ученые проанализировали данные 664 детей от двух месяцев до десяти лет, которые получали лечение инфекций мочевыводящих путей в амбулаторных клиниках и отделениях неотложной помощи двух детских больниц в Пенсильвании. Средний возраст участников составил 4 года. У всех регистрировали клиническое улучшение после пяти дней антибактериальной терапии.

После первых пяти дней лечения пациентов распределили в 2 группы. В течение последующих пяти дней в одной группе дети продолжили прием антибиотиков (стандартный курс терапии), в другой получали плацебо (короткий курс терапии).

Лечение считали неэффективным в случаях выявления симптомов инфекции мочевыводящих путей во время первого контрольного визита (на 11—14 дни), бессимптомной бактериурии, положительного результата бактериологического посева мочи и колонизации желудочно-кишечного тракта резистентными микроорганизмами.

Авторы считают, что показатель неэффективности краткосрочного курса терапии низкий. По мнению ученых, такая длительность лечения может считаться обоснованной для детей, демонстрирующих клиническое улучшение после пяти дней антибактериальной терапии.