Из госмедицины в 2024 году ушли две тысячи медсестер и фельдшеров

Количество среднего медперсонала в России продолжает снижаться — по итогам 2024 года в государственных и муниципальных медучреждениях таких специалистов насчитывалось 1 176 293 человека, что на 2 тыс. меньше, чем в 2023 году (1 178 322 чел.). Данные представил 27 февраля глава отдела Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава Алексей Солобуев на IV Всероссийской научно-практической конференции «Профессиональное совершенствование работников здравоохранения — путь к здоровью нации», где присутствовал корреспондент «МВ».

За пять лет (с 2019 по 2024 год) обеспеченность средним медперсоналом упала на 5% — с 85,1 до 80,5 специалиста на 10 тыс. населения.

Источник: Минздрав

Перелома ситуации с дефицитом среднего медперсонала не происходит, даже несмотря на значительный рост числа выпускников медколледжей. За 10 лет (в презентации Солобуев приводит данные с 2014 по 2024 год) прием на обучение вырос на 90%, до 149,7 тыс. человек в год, причем за счет бюджета — на 44%, до 70,2 тыс. человек.

При этом ситуация с дефицитом врачей становится лучше. По оперативным данным Минздрава, в 2024 году в госсекторе медицины их насчитывалось 557 918 человек — за год прирост сразу на 8842 специалиста (в 2023 году — 549 076 врачей). А обеспеченность врачами на 10 тыс. населения, по официальной статистике, выросла за пять лет на 2,5% — с 37,3 в 2019-м до 38,2 в 2024-м.

Убыль числа средних медработников действительно идет, хотя ее темпы некритичны — менее чем 1,5% от общего количества, пояснил «МВ» заместитель председателя ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников. «Сейчас соотношение такое: на одного врача приходится примерно 2,4 средних медработника. Учитывая, что на них собираются перекладывать часть простых обязанностей врачей, это не очень хорошо — и главной проблемой скоро станет именно обеспеченность средним медперсоналом», — отметил он.

В профсоюзе связывают отток кадров со старшим возрастом медсестер, с тем, что персонал увольняется для пересчета пенсии и не возвращается, с уходом в коммерцию (прежде всего в бьюти-индустрию). Кроме того, добавил Андрочников, большую часть среднего медперсонала составляют женщины, которые регулярно уходят в декретный отпуск.

По-другому видят ситуацию в Межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие». По словам сопредседателя организации Андрея Коновала, отток среднего персонала в 2024 году, скорее всего, связан с ситуацией в службах скорой помощи. «Скорая помощь почти целиком состоит из среднего персонала — фельдшеров и медсестер. По нашим наблюдениям, после того как «скорую» обошли повышенными соцвыплатами, из нее начался значительный отток персонала», — пояснил он «МВ».

Коновал также добавил, что проблема неадекватного уровня оплаты труда среднего медперсонала значительнее, чем у врачей, из-за установленных целевых показателей майских указов 2012 года. «Для врачей драйвером «подтягивать» их зарплаты стали майские указы, по которым их зарплаты должны быть не меньше 200% от средней по региону. Хотя мы понимаем, за счет чего достигаются эти показатели (например, переработки), все-таки это позволяет вытянуть зарплаты до более-менее приемлемого уровня. У среднего медперсонала этот целевой показатель 100%, при том что средняя зарплата высчитывается часто неадекватно (туда включают доходы ИП, по ГПХ и т.д.) и, по сути, она часто ниже реальных уровней. И этой заниженной планкой искусственно ограничивают зарплаты среднего персонала до сих пор», — пояснил лидер «Действия». Он считает, что необходимо пересматривать цели майских указов и довести зарплаты среднего медперсонала хотя бы до 150%.

«МВ» направил запрос в пресс-службу Минздрава с вопросом, как ведомство оценивает динамику сокращения численности среднего медперсонала, с чем ее связывает, и планирует ли разрабатывать меры по удерживанию медработников в госсекторе.

В феврале 2025 года министр здравоохранения Михаил Мурашко отчитывался о повышении благосостояния медработников: по данным Минздрава, в прошлом году средняя зарплата врача превысила 123 тыс. руб. в месяц, у среднего персонала — 61 тыс. руб.