Эксперты ACLM, ASN, OMA и TOS представили клинические рекомендации по питательной поддержке при терапии ожирения с применением агонистов рецепторов GLP-1. Документ опубликован в журнале Obesity.

Авторы пришли к выводу, что питание должно стать обязательным компонентом терапии ожирения наряду с приемом GLP-1. В рекомендации включены восемь приоритетных направлений: персонализированный подход, оценка нутритивного статуса, коррекция побочных эффектов, питание с высоким содержанием нутриентов, профилактика дефицита микроэлементов, достаточное потребление белка и силовые тренировки, оптимизация веса с помощью подходящей диеты и поддержка здорового образа жизни — включая физическую активность, сон и управление стрессом.

Особое внимание в рекомендациях уделено управлению побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, изменением пищевых предпочтений и потребления, профилактике дефицита питательных веществ, сохранению мышечной и костной массы с помощью силовых тренировок и соответствующей диеты. В качестве поддерживающих стратегий предлагаются групповые визиты, консультации с зарегистрированными диетологами-нутрициологами, телемедицина, цифровые платформы и инициативы Food is Medicine.

Авторы заключили, что изолированное назначение GLP-1 недостаточно для эффективного и долгосрочного лечения ожирения. Рекомендации подчеркивают необходимость комплексного подхода и учитывают факторы, влияющие на равный доступ к лечению: доступность препаратов, продовольственная безопасность, уровень знаний о питании и кулинарии.

Перспективные направления для дальнейших исследований включают диетическую стимуляцию выработки эндогенного GLP-1, стратегии повышения приверженности терапии, питание для поддержания веса после отмены препаратов, интенсивные программы поэтапного изменения образа жизни и уточнение диагностических критериев клинического ожирения.