Компьютеризированный индекс тяжести пневмонии определяет пациентов с низкими рисками смерти

Ученые сравнили обновленную версию индекса тяжести пневмонии (Pneumonia Severity Index, PSI) и другие методы для выявления рисков летального исхода у пациентов. Статья опубликована в журнале Американского торакального общества (ATS) — Annals of the American Thoracic Society.

Авторы использовали информацию электронных медкарт взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, поступивших в реанимационные отделения медицинских центров Министерства по делам ветеранов США. В 2006–2016 годах там выявлено почти 300 тыс. таких поступлений, в течение 30 дней 7% из них закончились смертью пациента.

Сравнению подверглись оригинальный PSI, из которого были исключены такие пункты, как плевральный выпот (ePSI), и десять новых моделей, учитывающих дополнительные характеристики больных.

Как отмечают исследователи, точность ePSI увеличивалась по мере усложнения модели и добавления показателей. Модели, в которых данные ограничивались возрастом, полом и физиологическими факторами, также показали высокую точность.

Результаты ePSI определили 31% от всех пациентов как имеющих низкий риск. С добавлением пунктов возраста, пола и 26 физиологических факторов индекс стал определять 53% пациентов, а при учете 69 дополнительных показателей — 56%. При этом уровни летальности, госпитализаций и повторных госпитализаций оказались сходными.