Лираглутид замедлял когнитивные нарушения при болезни Альцгеймера

Лируглутид замедляет когнитивные нарушения при болезни Альцгеймера, показало исследование 2b фазы ELAD, выполненное учеными из Имперского колледжа Лондона. Результаты, представленные в ходе ежегодной международной конференции Ассоциации Альцгеймера AAIC 2024, опубликованы на сайте общества.

Анализ результатов МРТ показал, что прием лираглутида снижал потерю объема тех участков головного мозга, которые отвечают за память, обучаемость, речь и принятие решений (включая лобную, височную, теменную доли и серое вещество в целом) примерно на 50% в сравнении с плацебо. При этом в группе лираглутида отмечено замедление снижения когнитивных функций на 18% в сравнении с контролем. Изменение уровня метаболизма глюкозы в головном мозге по данным ПЭТ не подтвердилось.

Авторы отметили, что агонисты рецептора ГПП-1, которые имитируют действие вырабатываемого в кишечнике после приема пищи глюкаконоподобного пептида-1, используют для лечения диабета, снижения веса и уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и болезни почек. Ранее исследования на моделях животных показали, что такие препараты могут обладать нейропротекторным действием, снижая образование амилоида, нормализуя метаболизм глюкозы в головном мозге и улучшая память и обучаемость.

До начала исследования и спустя 24 и 52 недели ученые оценивали структуру и объем мозга по данным МРТ, уровень метаболизма глюкозы при ПЭТ и проводили тестирование памяти.

По словам Пола Эдисона из Имперского колледжа Лондона, защитное действие лираглутида на головной мозг похоже на эффект статинов на сердце. И хотя необходимо проведение дополнительных исследований, уже сейчас можно предположить, что действие лираглутида обусловлено несколькими механизмам, включая снижение воспаления, уменьшение резистентности к инсулину, токсичного действия биомаркеров амилоида-бета и тау-белка и улучшение взаимодействия нервных клеток мозга.

Наиболее распространенными побочными явлениями, выявленными у 25% участников группы лираглутида, названы тошнота и рвота, характерные для всех агонистов рецепторов ГПП-1. Серьезные побочные эффекты выявили у 17,6% пациентов из группы плацебо и 6,9% участников группы лираглутида. Большинство из них не были связаны с лечением.

Авторы отметили, что в настоящее время продолжаются исследования эффективности других агонистов рецепторов ГПП-1 при болезни Альцгеймера. К примеру, в ходе исследования EVOKE Plus с участием более 1800 пациентов с этим заболеванием изучается эффективность семаглутида.