Минздрав изменил порядок и сроки профосмотров для выявления туберкулеза

Минздрав изменил порядок и сроки профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза. Приказ № 190н от 11.04.2025 (доступен на «МВ») вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

В таблице со сроками проведения профосмотров появилась графа «Участники СВО в течение двух лет после демобилизации». Этой категории граждан положены проверки на туберкулез два раза в год. Также добавлены новые методы обследования.

Флюорографию или рентгенографию легких при профосмотрах теперь разрешается проводить с использованием искусственного интеллекта (ИИ) для обработки результатов исследования. Эти методы — единственные при профосмотрах взрослых.

Для взрослых маломобильных граждан, как и раньше, может проводиться исследование мокроты на микобактерии с помощью микроскопии. Добавилось новое исключение: для пациентов, принимающих генно-инженерные препараты и селективные иммунодепрессанты, должна использоваться низкодозная компьютерная томография  (КТ).

Визуализацию легких не нужно проводить при профосмотре, если в течение года гражданин проходил КТ легких, флюорографию или рентгенографию.

Детям старше 15 лет визуализацию легких можно заменить на иммунодиагностику с применением рекомбинантного туберкулезного аллергена в стандартном разведении. Также могут учитываться результаты IGRA-тестов, полученных в сроки проведения профосмотров.

Детям в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) могут проводить иммунодиагностику с рекомбинантным аллергеном, а также могут учитываться результаты IGRA-тестов.

Детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) положена иммунодиагностика с применением аллергена бактерий, а при выявлении инфицирования микобактериями туберкулеза — иммунодиагностика с рекомбинантным аллергеном.

Сроки проведения профосмотра не изменились: для детей — раз в год, для взрослых — раз или два в год в зависимости от показателя заболеваемости в регионе. Людям, снятым с диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением от туберкулеза, профосмотры теперь положены один раз вместо двух в год. 

По оценкам ВОЗ, в 2023 году в России выявили больше всего случаев заболевания туберкулезом (55 тыс. заболевших) в Европейском регионе. Но по коэффициенту заболеваемости на 100 тыс. населения Россия не вошла в пятерку стран с самыми высокими показателями.