Минздрав намерен внести изменения в программу госгарантий и порядок распределения объемов СМП

Минздрав России подготовил изменения в порядок распределения и перераспределения между федеральными медорганизациями объемов предоставления СМП, в том числе ВМП, включенной в базовую программу ОМС, а также несколько правок в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. Все правки касаются распределения и оплаты высокотехнологичной медицинской помощи с применением уникальных методов лечения.

Оба проекта правок были опубликованы на портале regulation.gov.ru сегодня. Общественное обсуждение завершится 15 марта.

Проект изменений в постановление Правительства № 682 от 29.04.2021 предлагается дополнить фразой «а также видов высокотехнологичной медицинской помощи» в пункте 3 об утверждении распределения объемов предоставления медицинской помощи по каждой федеральной медорганизации. Как уточняется в пояснительной записке к документу, речь идет об «установлении правил распределения и перераспределения объемов медицинской помощи с применением уникальных методов лечения».

В Программе госгарантий правки планируется внести в приложения к документу. В частности, Минздрав предлагает прописать в Приложении № 1 виды высокотехнологичной медицинской помощи с применением уникальных методов лечения, включенные в базовую программу ОМС. Перечень состоит из восьми групп ВМП, оказываемой при врожденных или приобретенных заболеваниях аорты и магистральных артерий, а также при терминальной недостаточности. При этом документом исключается перечень ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов. Как указано в пояснительной записке, изменения вносятся «в целях определения порядка установления тарифов на оплату ВМП <…> а также нормативов финансовых затрат на единицу помощи и порядка распределения объемов».

В таблице видов ВМП также указаны нормативы финансовых затрат на случай оказания помощи. Наиболее дорогой вид ВМП — «поликомпонентное хирургическое лечение хронических заболеваний легких в стадии терминальной дыхательной недостаточности путем трансплантации легких». Трансплантацию органов для лечения терминальной недостаточности оценили в 4,2 млн руб., протезирование отделов аорты при аневризме или расслоении в 4,1 млн руб. В сумму свыше 3,2 млн руб. оценивается протезирование нисходящего грудного и брюшного отдела аорты и эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий. Тарифы на оставшиеся виды вмешательств в пределах 1,5-2,4 млн руб.

Напомним: на хирургические вмешательства в 2021 году пришлось более половины затрат на клинические апробации (60,5%). При этом более 70% по профилю хирургия занимают расходы на сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания, а в целом сердечно-сосудистые заболевания занимают половину стоимости всех апробаций за прошлый год. Всего в 2021 году расходы на новые методы лечения были одобрены в объеме 6,7 млрд руб.