Документ корректирует приказ Минздрава от 2 декабря 2019 г. № 979н, которым были внесены изменения в Административный регламент Минздравсоцразвития по предоставлению данной госуслуги от 19 декабря 2011 года. Тогда регламент был дополнен пунктами об обязательной оценке обследования и лечения пациента за рубежом, в том числе с возможностью выезда в иностранную клинику профильных специалистов Минздрава. 

Ранее, в апреле 2019 года в проекте приказа Минздрава предлагалось увеличить максимальный срок предоставления услуги с 92 рабочих дней почти до 8 месяцев. Однако впоследствии от этого было решено отказаться, несмотря на то, что, по данным ведомства, в последние годы число россиян, выезжающих за границу для получения медицинской помощи, снизилось в несколько раз.

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Ольга Сизонова:

– Выплата за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС (ТФОМС) для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала может осуществляться при приеме на должность врача только на полную ставку. Выплаты за счет средств НСЗ при приеме на работу врача по второй должности (на условиях неполной ставки) признаются нецелевым использованием средств ОМС.

Обоснование вывода

В составе расходов бюджета ТФОМС формируется НСЗ, включающий средства для софинансирования расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (п.4 ч.6, 6.6 ст.26 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об ОМС»).

Порядок использования средств НСЗ ТФОМС для софинансирования расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала и условия предоставления медорганизациям этих средств утвержден приказом Минздрава России № 85н от 22.02.2019.

Средства для софинансирования предоставляются медорганизациям государственной системы здравоохранения при соблюдении условий, определенных п.7 этого Порядка. К ним относится в том числе наличие принятого на работу медработника в текущем финансовом году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медработников по состоянию на 1 января текущего года.

Таким образом, выплаты за счет средств НСЗ ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала могут осуществляться при приеме на должность врача только на полную ставку. При приеме на должность врача на условиях неполной ставки использование средств НСЗ не предусмотрено.

Дополнительно отметим, что работник, оформленный в одной организации более чем на одну ставку (например, на условиях внутреннего совместительства), учитывается в списочной численности работников один раз по месту основной работы (см. примечание к п.16.2 Указаний по заполнению формы федерального статистического наблюдения № П-4 «Сведения о численности и заработной плате работников», утвержденных приказом Росстата № 647 от 16.12.2024).