Минздрав разрешил противогриппозные иммуномодуляторы до подтверждения COVID-19
09.04.2020
15:44
Минздрав обновил временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции до пятой версии. Помимо изменений порядка и принципов организации медицинской помощи, изменения коснулись схем профилактики и противовирусной терапии, антибактериальной терапии при осложненных формах инфекции, интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности.
Этиотропная терапия COVID-19:
- Основной подход – упреждающее назначение лечения до возникновения жизнеугрожающих состояний.
- Лечение проводится в вероятных и подтвержденных случаях инфекции.
- Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 и сезонных ОРВИ, до подтверждения диагноза в схемы терапии следует включать препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальные формы интерферона-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир.
- При легкой и средне-тяжелой формах COVID-19 у пациентов младше 60 лет без сопутствующих заболеваний назначать гидроксихлорохин, хлорохин или мефлохин.
- При средне-тяжелых формах COVID-19 в более старшем возрасте или наличии сопутствующих заболеваний необходимо назначение двух препаратов:
гидроксихлорохин + азитромицин (схема 1),
мефлохин + азитромицин (схема 2),
лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интеферон-бета (схема 3).
- При тяжелых формах COVID-19 схемы 1, 2 и 3 необходимо дополнить тоцилизумабом.
- Перед назначением противомалярийных препаратов следует оценить ЭКГ и величину QT.
Профилактика COVID-19:
- Здоровые лица: интраназальный рекомбинантный интерферон-альфа.
- Постконтактная профилактика при единичном контакте с больным COVID-19: в течение 3 недель прием гидроксихлорохина или мефлохина по схеме.
- Профилактика COVID-19 в очаге заражения: гидроксихлорохин или мефлохин по схеме в течение 8 недель.
Нет комментариев
Комментариев: 2