Минздрав утвердил три стандарта медпомощи при травмах головы

Минздрав утвердил стандарты для медицинской помощи взрослым при сотрясении головного мозга, а также открытой ране головы и очаговой травме. В первых двух случаях речь идет только о лечении и диагностике, в последнем — еще и о диспансерном наблюдении. Приказы опубликованы на сайте publication.pravo.gov.ru 18 августа.

Документ от 09.07.2025 № 399н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сотрясении головного мозга» описывает, в частности, прием у врачей — невролога, нейрохирурга и травматолога-ортопеда, инструментальные методы исследования, такие как офтальмоскопия, эхоэнцефалография, электроэнцефалография и др. Кроме того, в утвержденном Минздравом стандарте прописано лечебное питание и медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением. Средняя продолжительность лечения законченного случая — 70 дней. Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая.

Приказ от 09.07.2025 № 400н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране головы» вместо невролога предусматривает прием у хирурга, в список медицинских услуг, перечисленных в документе, добавлен общий (клинический) анализ крови. Кроме того, документ содержит перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, в него входят, в частности, «Цефазолин», «Парацетамол», «Метамизол натрия». Средняя продолжительность лечения законченного случая — семь дней. Форма оказания медицинской помощи: неотложная.

Последний документ — приказ от 10.07.2025 № 410н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга». Стандарт предусматривает осмотр у большего количества врачей, в частности, у невролога, оториноларинголога, офтальмолога, психиатра, травматолога-ортопеда и хирурга. Лабораторные методы исследования включают, кроме общего анализа крови, экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости, коагулограмму, биохимический общетерапевтический анализ крови, а также общие анализы мочи и спинномозговой жидкости. Средняя продолжительность лечения законченного случая — 365 дней. Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая.

Ранее Американская коллегия хирургов (ACS) обновила рекомендации по ведению пациентов с черепно-мозговой травмой, для которой характерны наибольшая заболеваемость и распространенность среди всех неврологических расстройств. В частности, взрослых пациентов и детей с подозрением на черепно-мозговую травму необходимо срочно транспортировать в передовое травматологическое отделение при наличии одного из следующих критериев: показатель двигательной активности по шкале комы Глазго <6, общий балл по шкале комы Глазго <13, деформация черепа или подозрение на перелом костей черепа, признаки перелома основания черепа, проникающее ранение головы, сообщение об изменении поведения у младенца/ребенка после травмы.