Минздрав внесет изменения в систему организации скорой медицинской помощи

Минздрав планирует расширить номенклатуру медицинских организаций по оказанию скорой медицинской помощи, утвержденную приказом № 529 от 06.08.2013. Объединенные центры скорой медицинской помощи и медицины катастроф (СМПиМК) получат статус медорганизаций особого типа. Документ размещен на портале проектов нормативных актов 19 мая.

Подраздел 2 номенклатуры, в котором перечислены центры и бюро, имеющие «особый» статус, предложено дополнить абзацем следующего содержания: «скорой медицинской помощи и медицины катастроф». Центры медицины катастроф входили в этот список и ранее наряду с центрами общественного здоровья и медицинской профилактики, медицинскими информационно-аналитическими (МИАЦ), судебно-медицинской экспертизы и т.д. Новый правовой статус СМПиМК могут получить уже с 1 января 2023 года.

Ведомство также предлагает дополнить действующий порядок оказания скорой медицинской помощи правилами функционирования новых медучреждений. Изменения планируется внести в приказ Минздрава № 388н от 20.06.2013. Документ проходит общественные обсуждения до 2 июня.

Новый порядок определяет правила организации деятельности трех новых подразделений СМП и СМПиМК: отделов медицинской эвакуации, объединенного центра и блока краткосрочного пребывания стационарного отделения СМП. Для них утверждаются нормативы штатной численности и стандарты оснащения.

Центры СМПиМК должны размещаться таким образом, чтобы обеспечивать 20-минутную транспортную доступность медпомощи для населения на прикрепленной территории. Функционал центров объединяет направления деятельности станций СМП и центров медицины катастроф, регламентированных приказом Минздрава № 1202н от 06.11.2020, включая оказание медпомощи и эвакуацию населения при чрезвычайных ситуациях.

В структуре центров СМПиМК выделяют 18 подразделений, включая центр медицины катастроф, подстанции СМП (филиалы, посты, трассовые пункты), оперативный отдел и отделы медицинской эвакуации. Также в составе центра должны быть предусмотрены организационно-административные подразделения: архив, аптека, транспортный отдел, отделы связи и информационных технологий и т.д. Штатная численность представлена 32 должностями медицинского и фармацевтического персонала.

Новые отделы медицинской эвакуации должны взять на себя функции отделений экстренной консультативной СМП больницы, которые планируется упразднить новым порядком. Кроме экстренной доставки к месту ЧС медработников, такие отделения также должны организовывать взаимодействие с операторами услуг по санавиации, мониторировать заполненность коечного фонда медорганизаций и загруженность их приемных отделений и координировать вопросы медицинской эвакуации.

В структуре стационаров СМП также предлагается выделить блок для краткосрочного пребывания пациентов в случае единовременного поступления в медучреждение более 200 пациентов за сутки. При невозможности амбулаторного лечения и отсутствия показаний для стационарной помощи больные после поступления в СМП должны быть маршрутизированы в блоки для оказания медпомощи на период до 72 часов.

В новом порядке также уточняются перечни экстренных и неотложных состояний, служащих основанием для выезда бригад скорой помощи, а также вводится возможность осуществления эвакуации последовательно несколькими выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с использованием различных видов транспортных средств.