Молодым пациентам с ишемической болезнью сердца предложили новую методику лечения

Цель АКШ – улучшить кровоток, направленный к сердечной мышце (миокарду). Хирург при помощи шунта (участка собственного кровеносного сосуда пациента или искусственного сосуда) создает путь в обход пораженного или закупоренного участка коронарной артерии, что обеспечивает полноценное кровоснабжение миокарда. Аортокоронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней межжелудочковой артерии, которая снабжает большую часть миокарда. Для этого делают разрез размером 8–10 см слева под молочной железой. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику. 

«Обычно пациентам с поражением одной коронарной артерии проводят ангиопластику, но когда артерия закупорена на большом протяжении с кальцинозом, это вмешательство технически невозможно. Таким больным выполняют аортокоронарное шунтирование», – поясняет заведующий кардиохирургическим отделением аорты и коронарных артерий Дмитрий Сирота. 

Основным преимуществом АКШ через мини-доступ является возможность избежать стернотомии (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Это имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве. 

«Один из плюсов аортокоронарного шунтирования через мини-доступ заключается в том, что используют не вену, а артериальный шунт. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90–95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через пять лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому аортокоронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов», – говорит Дмитрий Сирота.

В Биомедицинском центре им. акад. Е.Н. Мешалкина на сегодняшний день выполнено около 75 АКШ через мини-доступ – это самый большой опыт за Уралом. В мире случаи применения данной технологии при шунтировании сразу нескольких артерий единичны. В дальнейшем специалисты центра планируют применять данную методику при многососудистом аортокоронарном шунтировании.