Москва сэкономит на слиянии «скорой» и «неотложки»

Основная причина — финансовая. Как говорят специалисты, объединение скорой и неотложной помощи поможет более эффективно координировать вызовы и сократит расходы на «скорую» ее часть.

«Координация действий скорой и неотложной помощи - одно из важнейших условий качественного оказания этих видов медпомощи. В случае единого диспетчерского пункта и единой организации добиться координации проще. Нет перекладывания ответственности между разными организациями, - рассказал порталу Medvestnik.ru директор Центра развития здравоохранения в Московском городском университете управления Правительства Москвы Константин Царанов. - Да и система финансового обеспечения станет более сбалансированной. Раньше неотложная помощь была погружена в подушевой тариф и это являлось дополнительным источником расходов поликлиники. Если пульт записи и врачи «неотложки» начнут работать более эффективно и станет меньше поводов вызвать «скорую», общая стоимость этих видов помощи сократится».

Сейчас поликлиникам сложно выделять деньги на неотложную помощь, так как у них появились обязательства по повышению заработной платы, пояснила председатель Комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Мосгордумы Людмила Стебенкова. «И все это идет из подушевого финансирования.  В то время как мы даем трансфер из бюджета города Москвы в Фонд ОМС на оказание скорой медицинской помощи. Поэтому теперь деньги на неотложную помощь будут идти напрямую из Фонда ОМС», - говорит она.

В самой работе службы ничего не поменяется, просто теперь она будет подчиняться не главному врачу поликлиники, а главному врачу станции скорой медицинской помощи. Выведение неотложной помощи из ведения поликлиник, как считают в Мосгордуме, оправданно еще и с той точки зрения, что сами функции поликлинической службы несколько другие. «Плановое лечение, амбулаторный прием, диспансеризация, служба вызовов на дом - вот ее основные задачи. Оказание неотложной помощи - это не функция поликлиники. Поэтому логично объединить ее в одну службу со скорой с единым финансированием»,- говорит Людмила Стебенкова. 

Отделения неотложной помощи для взрослого населения работают сегодня во всех округах Москвы. «Неотложка» рассчитана на вызовы при обострении хронических заболеваний, не представляющих опасность для жизни, и оказывается в течение не более двух часов после вызова. В выездную бригаду неотложной помощи входит врач-терапевт или врач-специалист, имеющий опыт работы не менее 3 лет и прошедший тематическое усовершенствование по специальности. Если состояние больного требует экстренного вмешательства, госпитализацию больного осуществляет бригада скорой помощи, которую вызывает врач «неотложки».

Ряд видных экспертов отрасли выразили недоумение таким решением. «Свадьба ежа и ужа состоялась... Усердием превозмогая разум называется... Впрочем, ничего страшного. Через пару лет разъединят, потом опять объединят», - прокомментировал данную инициативу в Facebook CEO Clinic Management Group Артем Гапеев. Как пояснил он порталу Medvestnik.ru, с медицинской точки зрения такой маневр бессмыслен, так как это объединение двух разных задач, с разным пособием и смыслом. «Задача скорой помощи - это транспортировка пациента с интенсивным пособием, поэтому медицинскую помощь оказывают анестезиологи-реаниматологи. А неотложная помощь - это когда человеку стало дома плохо или когда у маленького ребенка температура 40 и к нему должен прийти доктор-педиатр, предложить панадол и успокоить маму», - подчеркнул эксперт.

«С точки зрения приема-передачи вызовов, безусловно, это должна быть одна структура. Нередко бывает так, что больной звонит в неотложную помощь, а оказывается, что вызов требует приезда усиленной бригады скорой медицинской помощи. Но главная задача, что должны формироваться полноценные медицинские блоки в поликлиниках, которые должны быть устроены как «желтая зона» emergence, которые до обеда занимаются медицинской профилактикой первичной, вторичной в режиме дневного стационара. А в часы пиковых нагрузок принимают больных с неотложными состояниями», - рассказал порталу Medvestnik.ru ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Сергей Багненко.