Москва выделит страховщикам в 2022 году на ведение дела минимальный норматив

Страховые медорганизации будут довольствоваться минимальным нормативом расходов на ведение дела при реализации территориальной программы ОМС Москвы. Это следует из закона о бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, подписанного мэром Сергеем Собяниным 16 ноября.

Ранее бюджет МГФОМС утвердила Мосгордума, сообщал «МВ». Ожидается, что в 2022 году фонд получит порядка 359,6 млрд руб. доходов, в 2023 году – около 377,6 млрд руб., в 2024 году – более 398,1 млрд руб.

Как следует из документа, СМО получат на ведение дела в 2022 году 0,8% от суммы средств, поступивших по дифференцированным подушевым нормативам финансового обеспечения ОМС, то есть порядка 2,4 млрд руб. 

Принятые в декабре прошлого года поправки в закон «Об ОМС» ограничили норматив расходов на ведение дела для страховых медорганизаций на уровне 0,8–1,1% от средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. Раньше этот показатель составлял 1–2% .

Объемы расходов на ведение дела СМО не связаны с оценками результативности их деятельности, выяснила накануне Счетная палата. Согласно представленному аудиторами отчету, выявлены недостатки в организации работы СМО в части проведения медицинских экспертиз и информационного сопровождения застрахованных лиц. При этом отсутствует механизм расчета РВД, что не способствует повышению эффективности расходования бюджетных средств.