NAMS обновило рекомендации по негормональной терапии симптомов менопаузы

NAMS обновило рекомендации 2015 года по негормональной терапии вазомоторных симптомов менопаузы. Документ опубликован в журнале Menopause.

Из немедикаментозных методов лечения эксперты рекомендуют использовать когнитивно-поведенческую терапию и клинический гипноз. В качестве препаратов выбора можно назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, серотонина-норэпинефрина, габапентин, fezolinetant и оксибутинин. Кроме того, положительное влияние может оказывать снижение веса и блокада звездчатого ганглия.

Эксперты не рекомендуют применять дыхание с заданной частотой, мануальную терапию, методики охлаждения, акупунктуру, физические упражнения и занятия йогой. Не показано применение вмешательств на основе осознанности, методик релаксации и модификации диеты. Соевые продукты и экстракты сои, а также соевый метаболит эквол не оказывают доказанного действия на вазомоторные симптомы менопаузы. Также не рекомендуется использовать растительные лекарственные средства и биологически активные добавки, суворексант, каннабиноиды, клонидин и прегабалин.

Эксперты подчеркнули, что гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Ее следует рекомендовать женщинам во время менопаузы в течение 10 лет после последней менструации. Если пациентке противопоказана гормональная терапия (например, из-за эстрогенозависимого рака или сердечно-сосудистых заболеваний), ее необходимо проинформировать о доступных негормональных методах лечения.