Нарушение обоняния при синдроме Шегрена связано с активностью заболевания

Ученые из Китая провели исследование с участием 52 пациентов с первичным синдромом Шегрена и 52 здоровых добровольцев сходного пола и возраста. Средний возраст участников составил 45 лет, 94% были женского пола. Результаты опубликованы в журнале Arthritis Research and Therapy.

Обоняние оценивали на основании субъективных и объективных показателей. Пациенты самостоятельно оценивали восприятие запахов по шкале от 0 до 10, где 0 — полное отсутствие обоняния. Объективная оценка проводилась с помощью автоматизированного тестирования порога восприятия запаха, его определения и запоминания. При оценке порога восприятия запаха показатели от 1 до 3 считались потерей обоняния, от 4 до 7 — снижением, от 8 до 10 — нормальным восприятием запахов.

Средняя продолжительность исследования составила 4,5 года. Все пациенты прошли лабораторное обследование, у каждого оценивали индексы ESSPRI и ESSDAI Европейской лиги по борьбе с ревматизмом для оценки тяжести состояния.

Результаты исследований обоняния выявили значительное снижение всех показателей у пациентов с СШ в сравнении с контролем. Полная потеря обоняния была обнаружена у 13,5% пациентов в группе исследования (0% в контрольной группе). Снижение обоняния было зафиксировано у 19,2% пациентов с СШ (11,5% в контрольной группе).

Анализ показал, что повышение индекса ESSDAI было связано со снижением показателя порога восприятия запаха. Индекс ESSPRI и выраженность таких симптомов, как сухость слизистых, усталость и боли в конечностях, были связаны с ухудшением показателей порога восприятия, определения и запоминания запаха. Кроме того, определение и запоминание запахов было снижено у пациентов с синдромом Шегрена, который сопровождался нарушением функции щитовидной железы или гипокомплементемией. Уровень порога восприятия запаха был снижен при наличии антител анти-SSA или антинуклеарных антител в сравнении с пациентами без аутоантител.

Исследование показало, что у пациентов с синдромом Шегрена нарушено обоняние. Существует близкая корреляция между нарушением обоняния и выраженностью заболевания. Механизм этих нарушений может быть связан с системным воспалением и нейровоспалением в ЦНС.