Новосибирские терапевты обсудили феномен "сверхсмертности"

- Понимание факторов, определяющих специфику заболеваемости, может быть основной для совершенствования подходов профилактики и лечения различных заболеваний человека. Россия в этом отношении особенно привлекает внимание мировой научной общественности вследствие необычно высоких колебаний заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в прошедшие 25 лет, совпадающие с травматическими изменениями социально-экономических условий жизни населения. Это явление получило специальное название - "феномен сверхсмертности". Так случилось, что наиболее масштабные эпидемиологические исследования в этот период были выполнены преимущественно на сибирских популяциях, – сообщил директор Института терапии СО РАМН Михаил Воевода.

Он рассказал, что согласно данным работающего в Новосибирске уже 35 лет регистра инфаркта миокарда, в 1990-2000 годы было несколько пиков роста смертности от инфарктов миокарда, совпадающих с экономическими потрясениями в стране. Это не фатальные случаи, обусловленные алкогольной интоксикацией, а истинные сердечно-сосудистые смерти, и это обуславливает рассмотрение в качестве главной причины сверхсмертности не только алкоголь, но и другие факторы. Одним из наиболее вероятных факторов является высокий уровень индивидуального и социального стресса.

Михаил Воевода сообщил, что сейчас достигнуты минимальные риски смертности от инфаркта миокарда за весь период наблюдения.

- Мы наблюдаем в последние годы благоприятную тенденцию по снижению госпитальной фатальности в острый период, благодаря внедрению высокотехнологичных методов лечения. Наблюдаем снижение такого важного показателя, как догоспитальная летальность, которая вносит основной вклад в заболеваемость, - отметил он.

Директор Института терапии также рассказал о других прогрессирующих неинфекционных заболеваниях, характерных для Сибири. Так, по частоте метаболического синдрома сибирская популяция приближается к развивающимся странам с наиболее высокими значениями этого показателя. Распространенность сахарного диабета в популяции в возрасте 45-69 лет составляет 11%, примерно в половине случаев не диагностируется, а у 80% "выявленных" больных, находящихся на лечении, не достигается компенсация углеводного обмена.

Распространенность сахарного диабета в России и Сибири пока ниже, чем в США, где в целом в популяции его частота в 2012 году составила 9,3%, в возрасте старше 65 лет - 26%, при этом было диагностировано более 2/3 случаев заболеваний.

- Как и в случаях сердечно-сосудистых заболеваний, важнейшим элементом профилактики диабета является рискометрия. Рискометры национально и регионально ориентированы, о чем свидетельствует их большое количество. В настоящее время создан первый вариант сибирского рискометра сахарного диабета, учитывающий реальные специфичные для нашей популяции оценки вклада различных факторов риска, – сообщил Михаил Воевода.